Control Prenatal

Control prenatal es el conjunto de acciones y procedimientos sistemáticos y periódicos, destinados a la prevención, diagnóstico y tratamiento de los factores que puedan condicionar morbimortalidad materna y perinatal. Mediante el control prenatal, podemos vigilar la evolución del embarazo y preparar a la madre para el parto y la crianza de su hijo.

El Hospital Gineco-Obstétrico Enrique C. Sotomayor de la ciudad de Guayaquil en su afán de promover la cobertura de los servicios de salud en la comunidad porteña, ha implementado un programa de exoneración del 50 % del costo total de la atención del parto para aquellas pacientes que hayan que concurrido a la consulta prenatal cuando menos 7 veces durante su gestación.

Pruebas Prenatales habituales:

Grupo sanguíneo, Rh, recuento completo de células sanguíneas, Rubéola, Toxoplasma. Citomegalovirus, Herpes, VDRL, VIH, HBSAg , Urocultivo, Papanicolaou, cultivos para gonococo y Chlamydia, alfafetoproteina sérica materna / triple detección (semana 16-18) Cultivos para estreptococos grupo B ( semana 36 ).

Nutrición y ganancia de peso

La mujer embarazada debe evitar la carne no cocida por el riesgo de Toxoplasmosis
Una mujer embarazada requiere 15 % más de kilocalorías que la no embarazada, esto es entre 300 y 500 kilocalorías, dependiendo de la actividad de la paciente.
Las necesidades dietéticas de la mayoría de los minerales y vitaminas se incrementan con el embarazo. Todos estos nutrientes, excepto el hierro, se suplen adecuadamente con una dieta equilibrada... por lo tanto, debe recomendarse alimentos ricos en hierro como el hígado, carnes rojas , huevos , verduras de hoja verde, cereales, pan integral y frutos secos. Asi como tambien suplementos de 150 mg diarios de sulfato ferroso con estomago vacío o zumo de naranja ya que facilita su absorción.
La ganancia total de peso recomendada es de 11 a 14 Kg. En mujeres dentro del rango de la normalidad antes del embarazo.La ganancia de peso inadecuada se asocia con aumento de riesgo de recién nacido de bajo peso.

Vacunas

La vacunación preconcepcional en mujeres para prevenir enfermedades en su descendencia es preferible a la vacunación en mujeres embarazadas. Solo las vacunas de virus vivos pueden, sin embargo, producir riesgos al feto. Todas las mujeres en edad fértil deberían estar inmunizadas contra el sarampión, rubéola, parotidititis, tétanos, difteria, y poliomielitis mediante la inmunización en su infancia.

Los toxoides combinados de tétanos y difteria son los únicos agentes inmunobiológicos indicados de manera habitual en las mujeres embarazadas susceptibles.

Relaciones Sexuales

Generalmente, no es necesario restringir la actividad sexual en las mujeres embarazadas, salvo con historial de parto pretérmino. El aumento de la actividad uterina es habitual después de las relaciones.

Tabaquismo

El hábito de fumar es uno de los factores potencialmente prevenibles asociado con el bajo peso al nacer (recién nacido menor de 2500gr), el nacimiento de pretérmino y la muerte perinatal.

Consumo de alcohol

El exceso de alcohol puede provocar un aborto (pérdida del bebe) así como también malformaciones al feto. No hay un límite de ingesta de alcohol para el cuál no se observe daño. Es decir, aún las mujeres que consumen pequeñas cantidades de bebidas alcohólicas pueden tener peores resultados que aquéllas que no consumen.

Cafeína

El aborto espontáneo y el retardo de crecimiento intrauterino son las consecuencias más frecuentemente publicadas.

¿La televisión, el horno microondas, las pantallas de computación pueden ser perjudiciales?

No existe evidencia de que sean perjudiciales

Rayos X

Actualmente la cantidad de radiación que se emite en una radiografía común de tórax o de abdomen es muy baja gracias a la evolución de la tecnología. Una exposición a una radiografía durante el embarazo aún sin protección (por ejemplo antes de saber que estaba embarazada) no está actualmente demostrado que aumente la frecuencia de malformaciones.

De todas formas, está claramente recomendado que de hacerse una radiografía durante el embarazo, o existiendo posibilidades de estar embarazada (por ejemplo con un atraso menstrual) se debe proteger el abdomen con un delantal de plomo.

Ecografías durante el embarazo

El número establecido es de tres por embarazo, aunque es el tocólogo el que debe decidir cuántas ecografías son necesarias para el adecuado seguimiento, teniendo en cuenta posibles circunstancias especiales que se puedan presentar.

La primera ecografía debe realizarse en la primera visita, Sin embargo, en un embrión de 13 semanas se hará especialmente hincapié en medir el grosor del pliegue que se observa a nivel de la nuca, como signo indirecto, de cromosomopatía.

Sobre la vigésima semana de gestación se realiza una nueva ecografía, en la cual el principal objetivo es valorar la morfología fetal, en busca de posibles malformaciones y signos indirectos de alteraciones en los cromosomas.

La siguiente ecografía, durante el tercer trimestre, tiene como objetivo la evaluación del crecimiento y del desarrollo fetal, como la cantidad de líquido que le rodea y el estado de la placenta. También se examina el cordón umbilical y la sangre que por él discurre, valorando la capacidad de oxigenación y nutrición que posee.

¿Es perjudicial la ecografía para el feto?

Aunque podría existir un riesgo teórico debido a la alta frecuencia de las ondas, no se ha demostrado ningún efecto biológico sobre el feto.

Especialista: Dr. Oscar Cajas Troya | Escribir un e-mail

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